Milé kolegyně, milí kolegové,
některé změny ve zdravotnictví přicházejí pozvolna, jiné nás zaskočí nečekaně, a často se odehrávají tam, kde bychom je nečekali. Tento týden se zaměříme na tři témata, která propojují veřejné zdraví, mezioborovou péči i inspiraci z říše zvířat.
🥤 Zdanění slazených nápojů: represe nebo zdravý cukrový detox? Zdanění slazených nealkoholických nápojů je teď velkým tématem i v Česku. Vědci spočítali, že pokud by stát zvýšil cenu těchto nápojů o 20 %, mohlo by to během 10 let snížit prevalenci nadváhy a obezity, předejít chronickým onemocněním a ušetřit zdravotní systém víc než miliardu korun.
🧬 Urogynekologie: obor, kde rozhoduje správná diagnóza a individuální přístup. Urogynekologie propojuje gynekologii a urologii v péči o ženy s poruchami pánevního dna a dolních močových cest. Klíčem k úspěšné léčbě je správná diagnostika, multidisciplinární spolupráce a individuální přístup k pacientce.
🦎 Nanokrystaly močové kyseliny: plazí odpověď na naše renální selhání. Zatímco my bojujeme s hyperurikémií, ledvinovými kameny a kyselým výrazem po každém obědě, plazi elegantně řeší dusíkatý odpad a soli pomocí nanokrystalů močové kyseliny. Nová studie ukazuje, že jejich metabolismus je možná chytřejší než celé naše nefrologické guidelines.
Zdravotnictví má spoustu vrstev, od legislativních rozhodnutí přes individuální péči až po fascinující biologické strategie z přírody. Dívejme se na něj ze všech úhlů.
Vaše Dr. Lasso a MUDr. Martin Palička
Zdanění slazených nealkoholických nápojů je teď velkým tématem i v Česku. Vědci spočítali, že pokud by stát zvýšil cenu těchto nápojů o 20 %, mohlo by to během 10 let snížit prevalenci nadváhy a obezity, předejít chronickým onemocněním a ušetřit zdravotní systém víc než miliardu korun. [1]
Nejdůležitější informace:
- 20 % zdanění slazených nápojů v modelu snižuje nadváhu a obezitu o ~1,33 % u dospělých 25–64 let.
- Takový zákrok by mohl předejít tisícům případů nemocí, včetně diabetu 2. typu a kardiovaskulárních komplikací.
- Odhadované 34 439 let života v plné kvalitě (QALY) a úspora ~1,1 mld Kč ve zdravotní péči za dekádu.
- Kritici upozorňují, že daň je relativně regresivní, tedy disproporčně dopadá na lidi s nižšími příjmy.
Co si o tom myslí Dr. Lasso?
Zdanění slazených nápojů možná zní jako přehnaný zásah do osobní svobody milovníků coly, ale realita je podstatně pragmatičtější. Zahraniční zkušenosti ukazují, že tato daň skutečně snižuje výskyt chronických onemocnění a šetří veřejné rozpočty. A co je možná ještě důležitější: v mnoha zemích výrobci raději snížili obsah cukru, aby se dani vyhnuli. Výsledkem tak není ani vyšší daňový výběr, ani masová revolta spotřebitelů, ale nižší spotřeba cukru napříč populací. A to je, čistě medicínsky vzato, výhra na všech frontách.
Urogynekologie je specializovaný obor na pomezí gynekologie a urologie, který se věnuje poruchám pánevního dna a dolních močových cest u žen. Nejčastěji řeší močovou inkontinenci, pokles pánevních orgánů, časté močení, pánevní bolesti nebo poruchy vyprazdňování. Pacientky přitom nepřicházejí s diagnózou, ale s příznaky, které mohou mít různé příčiny.
Základem úspěšné léčby je proto důkladná diagnostika a individuální přístup. Uplatňuje se kombinace režimových opatření, fyzioterapie pánevního dna, moderní farmakologické léčby i miniinvazivních chirurgických výkonů. Klíčovou roli hraje také spolupráce více odborností, protože urogynekologické potíže často přesahují hranice jednoho oboru.
Součástí moderní péče je i rehabilitace pánevního dna pomocí přístrojových metod, například terapie na přístroji Emsella, která umožňuje intenzivní posílení svalů pánevního dna bez nežádoucích účinků.
Urogynekologická péče v MMN a.s., pod odborným vedením MUDr. Radka Müllera, je postavena na personalizované medicíně, týmové spolupráci a využívání současných léčebných postupů. Právě kombinace odbornosti, technologií a individuálního přístupu vytváří prostředí, které je přínosné nejen pro pacientky, ale i pro zdravotníky, kteří se chtějí v oboru dále rozvíjet.
🩺 MEDI-MOOD INDEX
Jak se lékaři a medici cítili v minulém týdnu?
V týdnu 19. 1. – 25. 1. 2026 klesl Medi-Mood index na hodnotu 3 bodů. Hlasovalo celkem 27 lidí na Instagramu Po medině.
Co nám sdělili sledující Po medině?
Tento týden se nesl ve znamení emoční horské dráhy. Někteří z vás slaví dokončení všech zkoušek (a my slavnostně máváme indexem), jiní se potí nad neurologií a psychiatrií. Obory, které vás prý nelákají, ale systém říká: „musíš.“ A do toho loučení s blízkými nebo existenciální úvahy nad kariérou. Inu, klasický týden v životě medika.
Zatímco my bojujeme s hyperurikémií, ledvinovými kameny a kyselým výrazem po každém obědě, plazi elegantně řeší dusíkatý odpad a soli pomocí nanokrystalů močové kyseliny. Nová studie ukazuje, že jejich metabolismus je možná chytřejší než celé naše nefrologické guidelines. [2]
Jak studie probíhala:
- Analyzovány exkrementy více než 20 druhů plazů z různých ekologických a fylogenetických skupin.
- Vzorky podrobeny detailnímu zkoumání pomocí rastrovací elektronové mikroskopie (SEM), práškové rentgenové difrakce (XRD) a infračervené spektroskopie (FTIR).
- Identifikovány mikrosféry tvořené nanokrystaly monohydrátu kyseliny močové (UAM) o průměru 1–10 µm, přítomné napříč druhy.
- Porovnány rozdíly ve složení a krystalické struktuře mezi druhy, u některých hadů detekována kombinace UAM s amonnými uráty, což naznačuje metabolickou plasticitu.
Nejdůležitější informace:
- Plazi vylučují dusíkatý odpad převážně ve formě pevných krystalů monohydrátu kyseliny močové, nikoli v tekuté formě jako savci, minimalizují tak ztrátu vody.
- UAM krystaly vytvářejí stabilní nanostruktury s vysokou povrchovou energií a iontovou kapacitou. Umožňují současnou sekvestraci dusíku (v podobě urátů) a iontů solí (např. sodíku nebo draslíku).
- U některých druhů hadů se UAM krystaly kombinují s amonnými urátovými hydrátovými solemi. Poukazuje to na fyziologickou flexibilitu a optimalizaci exkrečního metabolismu podle dostupných zdrojů dusíku.
- Kyselina močová zde neplní pouze úlohu odpadního produktu, ale funguje jako aktivní detoxikační médium s přímým zapojením do homeostázy elektrolytů a dusíku.
Co si o tom myslí Dr. Lasso?
Ledvinové kameny jako terapeutický nástroj? Zní to absurdně, dokud si neuvědomíte, že hadi to tak dělají už miliony let. Studie ale není jen biologická kuriozita. Ukazuje, že močová kyselina nemusí být jen problém, ale potenciálně nástroj k vázání amoniaku i minerálů. Pokud plazi zvládají bezpečně krystalizovat to, co nám ničí klouby a ledviny, možná je čas přehodnotit, jak přistupujeme k léčbě dny, hyperurikémie nebo acidóz. Fyziologie nám znovu nabízí řešení, jen ho musíme přestat ignorovat.
Zdroje:
[1] www.dataozdravi.cz/temata/clanky/vyziva/zdaneni_slazenych_napoju
[2] pubs.acs.org/doi/10.1021/jacs.5c10139
