Dobrý den,
bez dat se péče koordinuje těžko – a v onkologii to platí dvojnásob. Elektronické zdravotnictví eHealth má potenciál propojit zdravotníky napříč systémem, sdílet klíčové informace v reálném čase a pomoci pacientům dostat se ke správné péči včas. V praxi ale zatím narážíme na fragmentaci, nekompatibilní systémy a absenci základních dat.
Tam, kde data dostupná jsou, už ale vstupuje na scénu umělá inteligence. Moderní nástroje jako PathAI, Tempus nebo Watson for Oncology ukazují, jak může kombinace klinických, obrazových a genomických dat podpořit rozhodování a posunout nás blíž k personalizované medicíně.
A na závěr se podíváme na nový výzkum, který připomíná, že ani úspěšná léčba není bez následků: dětská chemoterapie může výrazně urychlit stárnutí hematopoetických buněk. I to je připomínka, že dlouhodobé sledování pacientů po léčbě má v onkologii své nezastupitelné místo.
Vaše Dr. Lasso a MUDr. Martin Palička
Inzerujte s námi
Obsah dnešního dílu:
🗞️ Novinka: Nejvýznamnější AI nástroje v personalizované medicíně
📊 LDT: eHealth: Bez dat žádná koordinace nebude .
🩺 Medi-Mood index: Jak se lékaři a medici cítili v minulém týdnu?
⭐️ Průzkum:
Chemoterapie u dětí urychluje biologické stárnutí hematopoetických buněk
Využití umělé inteligence ve zdravotnictví postupně přechází z pilotních projektů do rutinní klinické praxe. Mezi nejvýznamnější a nejčastěji zmiňované nástroje dnes patří PathAI, IBM Watson for Oncology a Tempus – systémy, které kombinují analýzu obrazových, klinických a genomických dat s cílem podpořit rozhodování a individualizovat léčbu. [1]
- PathAI využívá deep learning k interpretaci digitálních patologických snímků a přispívá ke zvýšení diagnostické přesnosti a snížení interobserver variability v histopatologii. Nasazení je testováno především v oblasti onkologické diagnostiky (např. karcinomy prsu, prostaty).
- IBM Watson for Oncology byl jedním z prvních pokusů o vytvoření komplexního klinického rozhodovacího systému využívajícího strojové učení a natural language processing. Ačkoliv byl nasazen v řadě nemocnic, zejména v Asii, jeho využití kleslo kvůli nízké míře adaptace na lokální guidelines a klinickou praxi.
- Tempus se profiluje jako datově-genomická platforma, která provádí sekvenování nádorové DNA/RNA a integruje výsledky s elektronickou zdravotnickou dokumentací (EHR). Platforma poskytuje nejen klinické interpretace, ale slouží také pro výzkum a farmaceutický vývoj (např. výběr pacientů pro klinické studie na základě biomarkerů).
Co si o tom myslí Dr. Lasso?
Tyto nástroje ilustrují posun od pouhé evidence-based medicine k data-driven a precision medicine, kde algoritmy pomáhají třídit komplexní biologická a klinická data do přehledných schémat.
Jejich úspěšná integrace však závisí na kvalitě vstupních dat, interoperabilitě systémů a přijetí klinickou komunitou.
Chci vědět víc
📊 LDT:
eHealth: Bez dat žádná koordinace nebude.
Koordinátor onkologické péče bez přístupu k datům připomíná letového dispečera bez radaru. Jak zaznělo v podcastu s prof. Duškem a RNDr. Rybářem, právě elektronické zdravotnictví (eHealth) je nezbytným předpokladem pro to, aby péče nebyla improvizací.
Zkušenosti z očkovacího registru ukazují, že sdílení dat v reálném čase mezi poskytovateli fungovat může – a mělo by se stát standardem i v onkologii. Cílem je vytvořit přehledový systém (tzv. dashboard), který umožní koordinátorům efektivně navádět pacienty systémem.
Zásadní problém? Většina nemocnic nedokáže odeslat ani základní informace, například klinické stadium nádoru. Automatizované hlášení zvládá jen 14 % z nich. Bez funkční infrastruktury, jejíž spuštění se plánuje na rok 2026, bude optimalizace průchodu pacienta systémem mít stále své rezervy.
Závěrem je však možno vyjádřit mírný optimismus a říct, že se snad konečně hýbou ledy a onkologickým pacientům roste šance, že doputují ke kvalitní léčbě včas.
Chci si poslechnout celý díl
🩺 MEDI-MOOD INDEX
Jak se lékaři a medici cítili v minulém týdnu?
V týdnu 30. 6. – 6. 7. se Medi-Mood index dostal na 2,5 bodu, což značí mírné zhoršení nálady mezi mediky a mladými lékaři. Hlasovalo celkem 23 lidí na Instagramu Po medině.
Co nám sdělili sledující Po medině?
Nálada týdne? Mírně pod bodem varu.
Problémem byly hlavně noční šichty, kdy urgentní příjem připomínal spíš denní provoz. A to jen proto, že se pacientům nechtělo k praktickému lékaři.
Zkrátka: únava, přetížení a lehká frustrace z toho, že místo urgentní medicíny řešíme urgentní neochotu.
Nová nizozemská studie upozorňuje na zásadní vedlejší efekt onkologické léčby v dětském věku. Zatímco chemoterapie úspěšně eliminuje maligní buňky, zároveň výrazně urychluje mutační zátěž v krvetvorných buňkách.
Výsledkem je epigenetické a genetické „zestárnutí“ hematopoetického systému – na úroveň srovnatelnou s osmdesátiletými pacienty, a to i v horizontu několika málo let od zahájení léčby. [2]
Jak studie probíhala:
- Do studie bylo zařazeno 24 dětských pacientů léčených pro hematologické malignity.
- Odběry probíhaly při diagnóze, v remisi a při případném rozvoji sekundárních malignit.
- Latence vzniku sekundární t-MN se pohybovala od 1,1 do 10 let.
- Byla použita sekvenace nové generace k analýze somatických mutací v hematopoetických buňkách.
Nejdůležitější informace:
- Chemoterapie významně zvyšuje mutační zátěž v dětských krvetvorných buňkách.
- Po léčbě vykazují buňky mutační profily podobné těm, jaké běžně nacházíme u osmdesátníků.
- Změny mohou být pozorovatelné už v horizontu několika let od zahájení léčby.
- Studie zdůrazňuje nutnost dlouhodobého sledování dětských pacientů po léčbě.
Co si o tom myslí Dr. Lasso?
Onkologie u dětí je neuvěřitelně efektivní – a taky náročná. Není fér čekat, že taková léčba bude bez následků. Ale právě proto bychom měli přeživším věnovat dlouhodobou pozornost a hledat způsoby, jak jejich buňkám po bitvě s rakovinou pomoci nezestárnout dřív, než je třeba. Vědecký pokrok nezastavíme – tak proč ho nenasměrovat tam, kde je nejvíc potřeba?
Chci znát podrobnosti
Zdroje:
[1] https://www.mdpi.com/1999-5903/16/9/308
[2] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7613255/
[3] https://www.pomedine.cz/jak-kvalitni-data-pomahaji-lecit-v-onkologii-s-prof-rndr-duskem-a-rndr-rybarem/
