Dobrý den,
některé medicínské průlomy začínají nenápadně – třeba když aplikace pozná anémii podle fotky namísto odběru krve. Nebo když si posvítíme na screeningová čísla, která na papíře vypadají skvěle, ale realita za nimi kulhá.
V podcastu Po medině jsme pro vás tentokrát připravili opravdu mimořádný díl: vedle sebe usedly dvě největší ikony české biostatistiky a otevřeně mluvily o tom, co čísla v medicíně znamenají, kde naopak klamou, a proč se někdy ztrácíme v datech víc než v praxi. Celý tento špičkový rozhovor pro vás otevíráme zdarma — protože by ho měl slyšet opravdu každý!
A když už jsme u posouvání hranic, mrkneme i na nanojehly, které zvládnou biopsii šetrněji než klasické jehly, aniž by to pořádně píchlo. Medicína prostě hledá cestu, jak dělat věci chytřeji a lidštěji — a my jsme u toho.
Vaše Dr. Lasso a MUDr. Martin Palička
Inzerujte s námi
Obsah dnešního dílu:
🗞️ Novinka: Anémie podle fotky? Aplikace Ruby Health to zkouší místo laboratoře
📊 LDT: Screening pod lupou: čísla jsou skvělá, realita horší
🩺 Medi-Mood index: Jak se lékaři a medici cítili v minulém týdnu?
⭐️ Průzkum: Píchne, ale nebolí: nanojehly vs. klasické biopsie
🗞️ NOVINKA
Nová mobilní aplikace Ruby Health slibuje odhad hladiny hemoglobinu na základě fotografie nehtů, a to bez nutnosti odběru krve. Technologie vychází z dlouhodobého výzkumu detekce bledosti u anemických pacientů, nicméně odborníci diskutují, zda tato inovace skutečně dokáže nahradit laboratorní standardy vyšetření krevního obrazu. [1]
Nejdůležitější informace:
- Aplikace pracuje s průměrnou odchylkou ±0,72 g/dL a uvádí citlivost 89 % a specificitu 93 % při detekci anémie.
- Ruby Health využívá data o zbarvení nehtů a umožňuje porovnání s laboratorními výsledky. Už ji používá přes 1,4 milionu uživatelů v USA.
- V současné podobě nedokáže určit typ anémie ani spolehlivě detekovat hladiny hemoglobinu pod 7 g/dL, proto není vhodná pro akutní medicínu.
- Přes prohlášení o robustním algoritmu může být přesnost u tmavších odstínů kůže limitovaná, což vyžaduje další validaci například v etnicky rozmanitějších populacích a v různých geografických oblastech.
Co se o tom myslí Dr. Lasso?
Selfie místo kapky krve zní nadějně, ale aplikace se zatím hodí spíš jako doplněk v místech s omezeným přístupem k laboratornímu vyšetření. Diagnostika anémie totiž vyžaduje víc než jen odhad čísla – a to nám (zatím) žádná aplikace nenahradí.
Chci vědět víc
📊 LDT:
Ano, Česká republika se dnes může chlubit onkologickými výsledky srovnatelnými s Německem či Velkou Británií – ovšem za předpokladu, že se pacient dostane k léčbě včas. Smutnější je ale situace v prevenci: třetina lidí ignoruje pozvánky na screening kolorektálního karcinomu a stovky nádorů se zachytávají teprve v pokročilém stadiu, kdy už nelze operovat. „Makrostatistika vypadá skvěle, ale v mikropohledu máme regiony, kde pacienti přicházejí fatálně pozdě,“ říká prof. Ladislav Dušek z Ústavu zdravotnických informací a statistiky v podcastu Po medině.
Ukázkovým případem je Karlovarský kraj, který stále nemá plně funkční komplexní onkologické centrum. Podle RNDr. Mariána Rybáře z Ministerstva zdravotnictví je velkým problémem i slabá motivace pacientů k prevenci, včetně těch, kteří jsou už v dispenzární péči kvůli jiné diagnóze. „Máme pacientky, které chodí na kontroly s nádorem prsu, ale nikdo je nepošle na screening tlustého střeva, přestože mají vyšší riziko druhého nádoru,“ upozorňuje.
Přitom právě prevence a včasný záchyt jsou nejlevnější a nejúčinnější zbraní proti rakovině. Pokud pacient podstoupí screening včas, může být jeho léčba minimálně invazivní a prognóza výrazně lepší. „Nádory kolorekta zachycené ve stadiu jedna jsou běžně léčitelné, zatímco ve stadiu čtyři už často nemáme šanci,“ dodává RNDr. Marián Rybář.
Problémem ale není jen nezájem pacientů, ale i špatná koordinace v systému. Praktici, specialisté a screeningová centra spolu mnohdy nespolupracují, a pacient tak zůstane „viset“ mezi odběry, výsledky a doporučením. Podle prof. Ladislava Duška je proto nutné posílit regionální sítě a motivovat i samotné praktiky, aby na screening důsledně upozorňovali. Český onkologický úspěch se totiž nebude měřit jen délkou přežití, ale i tím, kolik nádorů dokážeme zachytit včas.
Chci si poslechnout celý díl
🩺 MEDI-MOOD INDEX
Jak se lékaři a medici cítili v minulém týdnu?
V týdnu 23. 6. – 29. 6. se Medi-Mood index snížil na 2,3 bodu, což značí zlepšení nálady mezi mediky a mladými lékaři. Hlasovalo celkem 29 lidí na Instagramu Po medině.
Co nám sdělili sledující Po medině?
Začátek léta přinesl do medicínských hlav aspoň špetku slunce – prázdniny, volno a první paprsky normálního života. Někteří se chlubí, že konečně nemusí myslet na zkoušky, jiní prostě slaví fakt, že je venku hezky a dny nejsou vyplněné skripty. I když únava pořád dojíždí z náročného semestru, většina se snaží chytit trochu letního resetu.
Tak to nezapomeňte aspoň na chvíli vypnout —a užít si slunečných dní, třeba někde u vody nebo v parku.
⭐️ PRŮZKUM
Biopsie patří mezi nejběžnější, ale také nejinvazivnější diagnostické postupy současnosti. Nová studie ukazuje, že tento tradiční proces by mohla brzy nahradit náplast pokrytá miliony nanojehel, které dokáží odebrat molekulární otisk tkáně bez jejího poškození.
Tento přístup otevírá cestu k bezbolestnému, opakovatelnému a výrazně přesnějšímu sledování onkologických i neurodegenerativních onemocnění — a mohl by definitivně ukončit éru skalpelů v rutinní diagnostice. [2]
Jak studie probíhala:
- Náplast obsahuje desítky milionů nanojehel o průměru kolem 80 nanometrů, což je přibližně 1000× tenčí než lidský vlas.
- Testována byla na mozkové tkáni odebrané během lidských biopsií a na myších modelech glioblastomu, tedy agresivní formy rakoviny mozku.
- Nanojehly dokáží extrahovat molekulární otisk včetně lipidů, proteinů a mRNA bez destrukce buněk, čímž zachovávají původní strukturu tkáně pro případné opakované měření.
- Výsledky se vyhodnocují do 20 minut pomocí hmotnostní spektrometrie a algoritmů umělé inteligence, které klasifikují vzorky podle přítomnosti nádoru a jeho odpovědi na léčbu.
Nejdůležitější informace:
- Nanopatch umožňuje sledovat molekulární profil nádoru v reálném čase, bez potřeby odebírat tkáň, a umožňuje opakované vzorkování téže oblasti, což je u klasických biopsií nemožné.
- Technologie se může uplatnit i během neurochirurgických výkonů, kdy aplikace na podezřelou tkáň poskytne do 20 minut výsledky o přítomnosti a charakteru nádoru, čímž zrychlí rozhodování chirurgického týmu.
- Díky tomu, že nanojehly nepoškozují buněčné struktury, lze na stejném místě provádět opakované testy během celé léčby, což umožňuje sledovat dynamické změny nádoru i jeho odpověď na terapii s dosud nedostupnou přesností.
Co si o tom myslí Dr. Lasso?
Pokud se tato technologie dostane z laboratoře do klinické praxe, mohla by zásadně změnit diagnostiku i monitorování nádorových a neurodegenerativních onemocnění. Představa bezbolestného, rychlého a opakovatelného zjišťování molekulárních změn přímo z povrchu tkáně dává medicíně budoucnosti zcela nový rozměr.
Držme vědcům palce, aby tento potenciál co nejdříve přetavili v reálný přínos pro pacienty.
Chci znát podrobnosti
Zdroje:
[1] https://www.medscape.com/viewarticle/photo-app-could-spot-anemia-seconds-2025a1000h4f
[2] https://www.kcl.ac.uk/news/tens-millions-nanoneedles-could-replace-painful-cancer-biopsies
