Milé kolegyně, milí kolegové,
co když jednou laserové operace očí nahradí elektřina? Vědci přišli s převratnou metodou, která by mohla opravit zrak bez řezání, bez bolesti – jen pomocí proudu. Zní to jako sci-fi? Možná už brzy realita. 👽
V druhém tématu se podíváme na domácí dialýzu – moderní přístup k léčbě selhání ledvin, který může pacientům výrazně zlepšit kvalitu života. Kdo je vhodným kandidátem? 🏡
A nakonec přichází střízlivé vystřízlivění: ketamin, často označovaný za naději v léčbě chronické bolesti, neobstál v nejnovějším velkém přehledu studií. 👀
Tři zásadní témata, tři pohledy na medicínu budoucnosti i současnosti. Pojďme na to,
Vaše Dr. Lasso a MUDr. Martin Palička
Inzerujte s námi
Když se řekne korekce zraku, většina lidí si vybaví laser, skalpel nebo mastnou fakturu. LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) je považován za špičku refrakční chirurgie – rychlý zákrok, solidní výsledky, ale taky trvalé zásahy do struktury oka a riziko komplikací.
Teď ale američtí vědci přichází s metodou, která by mohla přepsat pravidla hry. Rohovku totiž dokázali „vymodelovat“ pomocí elektřiny – bez řezání, bez pálení a zcela neinvazivně. Ano, opravdu – místo laseru elektřina a fyzikální chemie. [1]
Nejdůležitější informace:
- Nová metoda EMR (elektromechanické přetvarování) tvaruje rohovku elektrickým napětím a změnou pH bez nutnosti řezu nebo odstranění tkáně.
- Vědci použili speciální platinové kontaktní čočky, které při aplikaci nízkého napětí přetvořily zakřivení rohovky.
- V testech na 12 králičích očích dosáhli korekce krátkozrakosti bez poškození buněk.
- Metoda by mohla v budoucnu nahradit LASIK – je levnější, bezpečnější a možná i vratná.
Co si o tom myslí Dr. Lasso?
Upřímně? Jestli se tohle dostane do praxe, tak si laserová chirurgie může jít lehnout vedle VHS kazet a pagerů. Samozřejmě jsme teprve na začátku – králíci jsou sice milí, ale lidské oči (a pojišťovny) budou o něco tvrdší oříšek. Každopádně: elektřina + biochemie + smart design? Budoucnost má nového favorita.
Chci vědět víc
Volba modality dialýzy už dávno není jen otázkou „chodit do centra, nebo nic“. Domácí dialýza – ať už peritoneální (PD) nebo domácí hemodialýza (HHD) – se stává plnohodnotnou alternativou k léčbě ve středisku.
Kdo je ideální kandidát?
- Pacient se stabilním zdravotním stavem a schopností zvládnout techniku,
- motivovaný a ochotný spolupracovat,
- s vhodným domácím prostředím a podporou blízkých (nebo domácí péče),
- bez výrazných psychických či sociálních komplikací.
Výhody domácí dialýzy?
- větší svoboda a flexibilita – pacient si volí čas dialýzy
- odpadá cestování na středisko
- možnost lépe skloubit léčbu s prací i společenským životem
💡 Domácí dialýza tak není jen medicínskou volbou, ale i cestou k větší autonomii a kvalitě života. [2]
To mě zajímá
🩺 MEDI-MOOD INDEX
Jak se lékaři a medici cítili v minulém týdnu?
V týdnu 18. 8. – 24. 8. se Medi-Mood index dostal na 3 body. Předpokládejme, že to zrcadlí špatné počasí, které je naštěstí tento týden už pryč. Hlasovalo celkem 27 lidí na Instagramu Po medině.
Co nám sdělili sledující Po medině?
Návrat k učení na blížící se zkoušku jde po prázdninách jen těžko. Věřím ale, že si mozek dostatečně odpočinul a je připraven předvést životní výkon!
Ketamin měl být novou nadějí pro pacienty s chronickou bolestí, ale podle nové přehledové studie z dílny Cochrane se tahle psychedelická jízda nekoná. Přes 2300 pacientů, 67 studií, pět různých látek… a výsledek? Slabý.
Nejen že ketamin zřejmě nefunguje tak dobře, jak jsme doufali, ale přináší i vedlejší účinky, které by si dobrovolně nedal ani festivalový nadšenec. Navzdory popularitě mezi lékaři zůstává vědecký základ pro jeho použití v léčbě chronické bolesti velmi nejistý. [3]
Jak studie probíhala:
- Zahrnula 67 klinických studií s více než 2300 dospělými pacienty
- Zkoumala pět NMDA antagonistů: ketamin, memantin, dextromethorfan, amantadin a hořčík
- Hodnocena byla účinnost na chronickou bolest, vedlejší účinky a vliv na depresi a užívání opioidů
- Kvalita důkazů byla většinou nízká až velmi nízká
Nejdůležitější informace:
- Neexistuje přesvědčivý důkaz, že ketamin účinně tlumí chronickou bolest
- Mezi časté vedlejší účinky patří bludy, dezorientace, paranoia, nevolnost a zvracení
- Výzkum zatím nedokládá, že by ketamin snižoval potřebu opioidů nebo měl pozitivní vliv na depresi
- Autoři varují před uspěchaným rozšířením ketaminu bez kvalitnějších studií
Co si o tom myslí Dr. Lasso?
Ano, ketamin může mít budoucnost. Možná. Ale pokud nás historie zdravotnictví něco naučila, pak to, že by bylo fajn tu budoucnost nejdřív pořádně otestovat. Místo toho tu máme koktejl nízké kvality studií, málo pacientů, žádné závěry. Takže pokud vám někdo bude nabízet ketamin jako řešení, položte mu jednoduchou otázku: „A máte k tomu Cochrane review, nebo jen prezentaci z konference?“
Chci znát podrobnosti
Zdroje:
[1] https://sciencedaily.com/releases/2025/08/250818102941.htm
[2] https://www.pracujvezdravotnictvi.cz/clanky/310/domaci-dialyza-lecba-v-pohodli-domova
[3] https://sciencedaily.com/releases/2025/08/250818102944.htm
