Dobrý den,
někdy se v medicíně posuneme dál ne díky novému léku, ale díky tomu, že konečně začneme správně číst data, která už máme. Tento týden vám ukážeme hned tři příklady, kdy technologie nečeká na svolení – ale rovnou zlepšuje péči.
Umělá inteligence dnes umí předpovědět poporodní depresi ještě dřív, než se objeví první příznaky. Theranostika propojuje diagnostiku a léčbu v jednom přesném zásahu – a už teď ji využíváme v českých nemocnicích. A nakonec amino acid PET přináší nový standard pro sledování mozkových metastáz, který mění přístup k léčbě po celém světě. Je to medicína budoucnosti – jen s tím rozdílem, že už ji máme k dispozici.
Vaše Dr. Lasso a MUDr. Martin Palička
Inzerujte s námi
Obsah dnešního dílu:
🗞️ Novinka: Predikce poporodní deprese v reálném čase díky datům z EHR
📊 LDT: Theranostika – Jedna molekula vládne všem
🩺 Medi-Mood index: Jak se lékaři a medici cítili v minulém týdnu?
⭐️ Průzkum: Mozkové metastázy pod PET skenerem – nový standard je tady
🗞️ NOVINKA
Byl vyvinut nový model strojového učení, který pomáhá identifikovat pacientky s rizikem poporodní deprese (PPD) ještě dříve, než propukne. A co je nejlepší? Stačí k tomu běžně dostupná data z nemocničního systému. Žádné dotazníky na míru, žádné zbytečné návštěvy – jen chytré využití toho, co už v systému je. [1]
Nejdůležitější informace:
- Model využívá data z EHR (elektronické zdravotní dokumentace) dostupná už při porodu – demografii, zdravotní historii i návštěvy.
- Analyzována byla data od více než 29 tisíc pacientek, přičemž model správně vyloučil riziko PPD v 90 % případů.
- Třetina těch, které model označil jako rizikové, skutečně do šesti měsíců po porodu PPD rozvinula.
- Výsledky platí napříč věkem, rasou i etnicitou a nezahrnují ženy s předchozími psychiatrickými diagnózami.
- Rizikovým faktorem se ukázala být kombinace demografických a zdravotních dat – včasná identifikace umožňuje zapojit preventivní opatření jako jsou prenatální screening pomocí Edinburghské škály, psychoedukace, zapojení porodní asistentky s tréninkem v oblasti duševního zdraví a včasné napojení na psychologickou podporu.
Co se o tom myslí Dr. Lasso?
Jako by porod sám o sobě nebyl dost divoká jízda – přidejte k tomu ještě emocionální chaos a potenciální depresi, a máme tu pořádný problém. Díky AI teď ale máme šanci reagovat dřív, než se PPD naplno rozjede.
Takže, milé porodnice, přestaňte se bát umělé inteligence a raději ji nasaďte do praxe. Opravdu není potřeba čekat šest týdnů na kontrolu, když technika může pomoci hned. Sbohem pasivnímu sledování, vítej predikční péče!
Chci vědět víc
📊 LDT:
Když se potká diagnostika s terapií, nevzniká kompromis. Vzniká revoluce.
Ve světě plném personalizované medicíny, biologických léčiv a pokročilých datových metod se stále častěji skloňuje pojem, který i v roce 2025 zní jako sci-fi. Theranostika – spojení terapie a diagnostiky v jednom. Pro MUDr. Davida Zogalu, Ph.D., přednostu Ústavu nukleární medicíny, je to budoucnost oboru. A jak sám v rozhovoru říká, možná i nejzajímavější kapitola moderní medicíny vůbec.
„To, co nás nejvíc vzrušuje v našem oboru a rezonuje všemi kongresy, je něco, čemu se říká theranostika. Kombinace terapie a diagnostiky. Použijete jeden zobrazovací cíl – někdy dokonce úplně stejnou vazebnou molekulu – a měníte jen radionuklid. Nejprve zobrazíte, kde nemoc je, a když výsledek potvrdí nález, použijete tu samou molekulu, ale s terapeutickým radionuklidem. A jdete přímo na místo problému.“
Nejde o žádné hypotetické koncepty. V Česku už dnes běžně využíváme theranostický přístup při léčbě karcinomu prostaty pomocí molekul cílených na PSMA (prostatický specifický membránový antigen) nebo u neuroendokrinních nádorů, kde se cíleně váže radioaktivní léčivo na somatostatinové receptory. A i když se může zdát, že jde o futuristický přístup, theranostika je tu s námi už desítky let – v podobě radiojódu používaného k diagnostice a léčbě karcinomu štítné žlázy.
Co dělá z theranostiky revoluci?
Theranostika přináší zásadní změnu v tom, jak léčíme. Umožňuje nejprve precizně ověřit, zda zvolená léčebná molekula skutečně zasáhne cíl – a až poté ji využít k terapii. Diagnóza a léčba se tak spojují v jeden přesný a cílený proces. Jedna molekula může přinést odpověď i řešení. Méně zátěže pro pacienta, méně zbytečných zásahů. To je personalizovaná medicína v praxi.
A možná to nejlepší na konec? Tenhle směr patří mezi ty, kde se Česká republika nemusí světu omlouvat. Máme výzkum, máme přístroje, a jak dodává MUDr. Zogala: „Konečně jsme dohnali svět.“
Chci si poslechnout celý díl
🩺 MEDI-MOOD INDEX
Jak se lékaři a medici cítili v minulém týdnu?
V týdnu 26. 5. – 1. 6. se Medi-Mood index zvýšil na 3,4 bodu, což značí mírné zhoršení nálady mezi mediky a mladými lékaři. Hlasovalo celkem 45 lidí na Instagramu Po medině.
Co nám sdělili sledující Po medině?
Týden se nesl ve znamení absolutního zkouškového armageddonu. Patologie opět zaujala čestné místo mezi hlavními padouchy, kteří ničí duševní pohodu mediků. Objevovaly se úzkosti, pocity beznaděje a klasická otázka „proč jsem vůbec šla na medicínu?“ Ale nebylo to jen o utrpení – někteří slavili konec studia a titul MUDr., jiní si vybojovali pauzu na kafe. I uprostřed chaosu tedy zůstává alespoň malý závan naděje (a kofeinu).
⭐️ PRŮZKUM
MRI je cenným nástrojem v diagnostice nádorových onemocnění, ale má své limity – zejména když potřebujeme vědět, jak se nádor skutečně chová na buněčné úrovni. Magnetická rezonance totiž nedokáže zobrazit metabolickou aktivitu nádorových buněk – tedy rozlišit, zda nádor stagnuje, nebo agresivně roste.
A právě proto nastupuje do hry modernější vyšetření: tzv. amino acid PET. To sleduje, jak nádor „žere“ specifické radioaktivně značené aminokyseliny – a tím ukazuje, co MRI nedokáže. Výsledkem je nejen přesnější diagnostika, ale hlavně lepší přehled o tom, jak (ne)funguje léčba. A aby se v tom už konečně přestalo tápat, vznikla první mezinárodní pravidla pro interpretaci těchto snímků, známá pod zkratkou PET RANO BM 1.0. [2]
Jak studie probíhala:
- Na tvorbě kritérií PET RANO BM 1.0 se podílela skupina mezinárodních expertů ze sítí neuroonkologických výzkumníků RANO.
- Kritéria vznikla na základě rozsáhlého přehledu dostupných klinických a výzkumných dat z používání amino acid PET u pacientů s mozkovými metastázami.
- Cílem bylo sjednotit hodnocení metabolické odpovědi nádorů při a po léčbě napříč centry a studiemi.
- Výsledný dokument stanovuje jasná pravidla pro interpretaci PET snímků – včetně toho, kdy je nádor považován za stabilní, progresivní nebo reagující na terapii.
Nejdůležitější informace:
- Amino acid PET – doplňuje MRI tím, že poskytuje informace o metabolické aktivitě nádorových buněk.
- Přesnější rozhodování – pomáhá rozlišit skutečný růst nádoru od změn po ozařování.
- Nová kritéria – PET RANO BM 1.0 dávají lékařům přesný návod, jak číst tyto snímky.
- Klinické studie – PET má být nově využíván i při testování nových terapií.
Co si o tom myslí Dr. Lasso?
Zavedení kritérií PET RANO BM 1.0 není jen krokem k lepší diagnostice – je to důkaz, že medicína může být přesná, prediktivní a efektivní zároveň. Místo nejistých odhadů tu máme jasný návod, jak číst metabolické dění uvnitř mozkových metastáz. Pro pacienty to znamená méně zbytečných zákroků, pro výzkum posun směrem k objektivitě. Takhle vypadá budoucnost medicíny, když technologie udává směr.
Chci znát podrobnosti
Zdroje:
[1]; https://www.massgeneralbrigham.org/en/about/newsroom/press-releases/machine-learning-model-helps-identify-patients-at-risk-of-postpartum-depression
[2] https://www.meduniwien.ac.at/web/en/ueber-uns/news/2025/news-in-may-2025/important-step-towards-improving-diagnosis-and-treatment-of-brain-metastases/
