Milé kolegyně, milí kolegové,
některé příběhy medicíny začínají ještě dřív, než se poprvé nadechneme. Ve chvílích, kdy se buňky rozhodují, kdy vajíčko tiše čeká a kdy placenta posílá do úst první dávku vitaminu D. Tento týden se podíváme na vývoj života doslova pod mikroskopem.
🦷 Zuby z dělohy: Nový výzkum ukazuje, že zásadní roli v mineralizaci mléčných zubů hraje vitamin D už během těhotenství. Placenta tak vlastně funguje jako první „zubní pasta“ a budoucnost zubů začíná dávno před narozením.
🕰️ Čekání na zázrak: Vajíčko oplodněné při IVF čeká na spermii, embryolog sleduje první dělení a rozhoduje se po hodinách. Vzácný pohled do momentu, kdy začíná život a jak moderní embryologie měří, rozhoduje a (možná) i předvídá.
🔬 Buněčný zvrat: Nově objevený mechanismus při dělení buněk mění naše chápání základních principů biologie. Objev, který může přepsat učebnice a ukazuje, že ani po dekádách výzkumu nemáme všechno vyřešené.
Od zubní skloviny po chromozomy. Tohle vydání newsletteru je malou připomínkou toho, že v medicíně rozhodují i ty nejmenší detaily.
Vaše Dr. Lasso a MUDr. Martin Palička
Nová studie ukazuje, že hladina vitaminu D u matky v těhotenství může ovlivnit kazivost zubů u dítěte. Deficit vitamínu se totiž podepisuje na mineralizaci zubní skloviny už v děloze. Takže prevence zubního kazu možná začíná dřív, než jsme si mysleli. Třeba na prenatálním kurzu s kapkami vitaminu D. [1]
Nejdůležitější informace:
- Kohortová studie s 4 193 dvojicemi matka–potomek potvrdila souvislost mezi nízkou sérovou hladinou 25(OH)D v těhotenství a vyšším rizikem časného dětského kazu (ECC) ve věku 3–5 let.
- Nejvýraznější negativní vliv byl zaznamenán při deficienci vitaminu D ve druhém a třetím trimestru, tedy v období klíčovém pro odontogenezi a mineralizaci zubní skloviny.
- Nižší prenatální hladiny vitaminu D byly spojeny s vyšším dmft skóre i větší prevalencí zubního kazu u dětí, zejména u matek s hodnotami 25(OH)D pod 50 nmol/l.
- Autoři navrhují zvážit zařazení screeningu a případné suplementace vitaminu D do prenatální péče jako preventivní opatření proti ECC.
Co si o tom myslí Dr. Lasso?
Takže vaše budoucí malé pacienty možná neléčíme až po tom, co jim vyleze první zub, ale už při plánování těhotenství. Vitamin D zní jako „nudný suplement“, ale tady má biologicky relevantní dopad na mineralizaci skloviny a prevenci kazů.
Embryolog pracuje v tichu laboratoře, ale sleduje procesy, které určují, jestli nový život vznikne. MUDr. Kateřina Grygarová popisuje svou práci jako kombinaci přesné techniky, biologické citlivosti a hluboké pokory. „My neplodnost neléčíme. My ji umíme obejít. A to je zásadní rozdíl,“ zdůrazňuje.
V laboratoři začíná vše výběrem vhodných gamet. Spermiím pomáhají metody jako PICSI nebo ICSI, vajíčkům zase čas a podmínky kultivace. „Každý oocyt má svůj příběh. Každá buněčná reakce může rozhodnout, jestli se embryo bude vyvíjet, nebo ne.“ Embryologové sledují časoprostor vývoje téměř po hodinách a zapisují, jak se embrya dělí, jak se mění a co z nich může být.
Limity jsou ale jasné. „Když oocyt nechce, my ho nepřesvědčíme. A když embryo není geneticky v pořádku, my to nezměníme. Všechno má svůj biologický rámec,“ vysvětluje Grygarová. Právě to, že výsledek není nikdy jistý, je na embryologii náročné a zároveň krásné.
🩺 MEDI-MOOD INDEX
Jak se lékaři a medici cítili v minulém týdnu?
V týdnu 5. 1. – 11. 1. 2026 ? Medi-Mood index zůstal na hodnotě 3,4 bodu. Hlasovalo celkem 30 lidí na Instagramu Po medině.
Co nám sdělili sledující Po medině?
Zkouškové si opět vybralo daň na psychice i energii. Úzkosti, slzy a únava nebyly výjimkou. Mnozí balancovali na hraně sil, ale přesto bojovali statečně dál. Naštěstí celou republiku zasypal sníh, a tak alespoň chvíle venku nebo pohled na zasněženou krajinu přinesly kousek klidu do jinak hektických dnů.
Vědci objevili, že protein CENP‑E, dříve považovaný za „motor“ buněčného dělení, má úplně jinou roli. Funguje jako stabilizátor prvních vazeb mezi chromozomy a mikrotubuly. Tahle změna perspektivy zásadně mění naše chápání mitózy a otevírá nové možnosti pro výzkum rakoviny a chromozomální instability. Někdy je totiž důležitější pevné připojení než samotný pohyb. [2]
Jak studie probíhala:
- Pomocí pokročilé fluorescenční mikroskopie a biochemických metod sledovali chování proteinu CENP‑E během mitózy u lidských buněk.
- Zaměřili se na fázi počátečního připojení chromozomů k kinetochorům. Strukturám, které zajišťují jejich správné uspořádání na dělícím vřeténku.
- Využili také mutantní verze CENP‑E, které postrádaly jeho motorickou aktivitu, a sledovali, že i bez této funkce je protein klíčový pro stabilizaci vazeb.
- Studie odhalila, že CENP‑E vyvažuje aktivitu Aurora B kinázy, která jinak destabilizuje nesprávné připojení chromozomů, čímž se ukazuje jeho regulační, nikoli pouze „dopravní“ role.
Nejdůležitější informace:
- CENP‑E nefunguje primárně jako motorový protein, ale jako stabilizátor počátečního připojení chromozomů k mikrotubulům.
- Protein hraje klíčovou roli v regulaci kinetochor-mikrotubulových interakcí během časné mitózy, čímž zajišťuje správné rozložení chromozomů.
- Aurora B kináza, známá svým „kvalitářským“ ničením chybně připojených chromozomů, je vyvažována aktivitou CENP‑E, který podporuje stabilizaci správných vazeb.
- Poruchy v této regulační ose mohou vést k chromozomální nestabilitě, která je spojena s vývojem nádorových onemocnění a aneuploidií.
Co si o tom myslí Dr. Lasso?
Nové poznatky o CENP‑E mění náš pohled na základní mechanismy mitózy. Z motorického proteinu se stává klíčový regulátor stabilních kinetochor-mikrotubulových interakcí. Vzhledem k tomu, že právě chyby v této rané fázi buněčného dělení jsou spojeny s aneuploidiemi, genomovou nestabilitou a nádorovým bujením, může jít o zásadní posun i v hledání nových terapeutických cílů.
Zdroje:
[1] https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2842164
[2] https://www.sciencedaily.com/releases/2025/12/251209043057.htm
