Milé kolegyně, milí kolegové,
diabetes bolí. Ale ne vždy tam, kde bychom čekali. Z bolesti kolen u diabetiků často viníme věk, váhu nebo špatné boty, ale realita je hlubší – a zánětlivější.
Na druhé straně spektra máme LSD, donedávna synonymum pro psychedelické výlety, dnes kandidáta na léčbu generalizované úzkostné poruchy.
Co mají společného? Obě témata ukazují, jak moderní medicína boří staré představy. Cukrovka není jen o cukru a psychedelika už nejsou jen pro hipstery v dodávce.
Navíc pro vás dnes máme i dáreček 🎁, tak čtěte dál,
Vaše Dr. Lasso a MUDr. Martin Palička

Inzerujte s námi

Když se pacient s diabetem svěří s bolestmi kolen, většinou to rovnou hážeme na váhu nebo věk. Ale co když za tím stojí samotný diabetes? Podle odborníků může vysoká hladina cukru v krvi spouštět chronický zánět, který ničí klouby podobně jako neuropatie nervy. Takže než zase někomu doporučíte „zhubnout a cvičit“, možná je čas podívat se na věc komplexněji. Kolena si to zaslouží. [1]
Nejdůležitější informace:
- Chronický zánět z vysoké glykémie může poškodit tkáně kloubů a způsobit bolest podobnou artróze.
- Diabetici často trpí kombinací neuropatie a artrózy, což bolest ještě zhoršuje.
- Při pravidelných kontrolách diabetu by se měly cíleně zjišťovat muskuloskeletální symptomy, včetně bolesti kolen.
- Doporučená léčba zahrnuje úpravu glykémie, pohyb s nízkým dopadem, fyzioterapii, redukci hmotnosti a v indikovaných případech i léky proti bolesti.
- K odborníkům (ortoped, revmatolog) je třeba poslat každého pacienta s přetrvávající, výraznou nebo rychle se zhoršující bolestí či otokem kolene.
Co si o tom myslí Dr. Lasso?
Když diabetik přijde s bolavým kolenem, neodpálkujte ho se slovy „trochu se hýbejte a bude to dobrý“. Pokud je glukóza dlouhodobě mimo kontrolu, vaše rada bude mít asi stejný efekt jako tejp na frakturu. Je načase dát kolenům více respektu – i těm diabetickým.
Chci víc informací

Všichni jsme to zažili – dlouhé hodiny strávené studiem, přípravy k atestaci a každodenní praxe, kde je rychlá a správná diagnóza klíčová. Někdy je těžké se v záplavě informací zorientovat a najít přesně to, co v dané chvíli potřebujete.
Proto jsme pro vás vybrali čtyři knihy, které vám usnadní cestu k titulu specialisty a stanou se nepostradatelnými pomocníky ve vaší každodenní práci.
Tyto knihy jsou navrženy tak, aby vám šetřily čas a poskytovaly přesné, praktické informace přesně ve chvíli, kdy je nejvíce potřebujete. Aby byla motivace ke studiu ještě vyšší, zadejte kód SZSZS20 na grada.cz a získáte slevu 20 % na jakoukoliv zdravotnickou odbornou knihu. Akce platí do 11. 11. 2025.
Přejeme mnoho úspěchů ve studiu i v praxi!
Prohlédnout knihy


Zatímco někteří mají při zmínce o LSD flashbacky na Woodstock, moderní medicína míří jinam – do klinických studií. Nový výzkum ukazuje, že jediná dávka LSD založeného preparátu MM120 výrazně snížila úzkost i depresi u pacientů s generalizovanou úzkostnou poruchou (GAD).
A to vše bez potřeby psychoterapie, jen čistě farmakologicky. Nejenže to zabralo rychle (už od 1. dne), ale efekt přetrvával 12 týdnů. LSD se tak oficiálně posouvá z večírků do nemocnic a zatím to vypadá, že tam má co dělat. [2]
Jak studie probíhala:
- Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná fáze 2B
- 198 dospělých s GAD, průměrný věk 41 let
- 4 dávky: placebo, 25, 50, 100 a 200 µg MM120
- Primární cíl: změna skóre úzkosti (HAM-A) po 4 týdnech
Nejdůležitější informace:
- 100 µg LSD (MM120) vedlo ke 65% klinické odpovědi a 48% remisi úzkostive 12. týdnu
- Významné zlepšení symptomů nastalo už během 1. týdne a přetrvávalo až do konce sledování
- Vedlejší účinky byly běžné (97,5 %), ale očekávatelné – vizuální halucinace za odměnu, tzn. nejsou nutně negativní – pacienti je často vnímají ne jako děsivé, ale spíše jako zajímavý nebo dokonce příjemný zážitek (což u psychedelik není výjimka)
- 100 µg dávka byla označena za optimální díky nižší zátěži a lepší snášenlivosti než 200 µg
Co si o tom myslí Dr. Lasso?
Pokud si stále myslíte, že LSD patří jen na psychedelické festivaly, tak byste možná měli navštívit spíš konferenci Psychiatrie pro praxi než Let it roll. MM120 má za sebou solidní vědecký základ a směřuje do fáze 3. A jestli FDA schválí LSD jako lék dřív, než naši pacienti dostanou termín u psychiatra? Tak to budeme psát nejen nové klinické guidelines, ale i novou kapitolu v dějinách medicíny. A možná konečně zjistíme, že změněné vědomí může vést ke změně systému.
To mě teda zajímá!



Zdroje:
[1]
https://www.medscape.com/viewarticle/overlooked-connection-how-diabetes-can-contribute-knee-pain-2025a1000na0
[2] httphttps://www.medscape.com/viewarticle/lsd-based-med-safe-effective-anxiety-phase-2b-trial-2025a1000nm8